Union States Surgery : "Union States Sanitary Commission alias CSSC"

United States Sanitary commission

Appelée Sanitary commission ou tout simplement Sanitary) - Créée en juin 1861 sur le modèle de l'organisation britannique mise en place pendant la guerre de Crimée, la Sanitary fut à l'origine d'avancées significatives dans le domaine de l'organisation sanitaire de l'armée de l'Union. Très puissante et très active, elle intervint à la fois au niveau politique et sur le terrain, pour faire évoluer le Service de santé et pour lui apporter conseil et soutien à tous les niveaux.

Souvent en conflit ouvert avec les autorités et avec les autres organisations caritatives qu'elle considérait comme concurrentes, la Sanitary obtint généralement gain de cause, faisant et défaisant les Surgeons Generals et imposant ses vues sur l'organisation, les moyens, le matériel et la formation des opérateurs.

Organisation

Elle est dirigée par un "Surgeon general" entourée d'une administration centrale supervisant une organisation de terrain composée de chirurgiens, chirurgiens-adjoints et chirurgiens contractuels, répartis entre des "hôpitaux de campagne" (cantonnement ou champ de bataille) sur le front et de "dispensaires principaux" à l'arrière. Un service d'inspection, des laboratoires pharmaceutiques et une intendance médicale compléte le dispositif.

Chaque régiment est, en principe, doté d'un chirurgien et d'un chirurgien-adjoint et chaque armée poeux théoriquement en outre avoir des directeurs médicaux d'armée, de corps d'armée, de division et de brigade, chargés de superviser les différents niveaux hiérarchiques, les plus gradés référant au Surgeon general's office.

"Surgeon général, HAMMOND"

Contrairement à celui de la confédération, le Service de santé de l'armée unioniste est placé, pendant le conflit actuel, n'est pas de suite placé sous la responsabilité du "Surgeon general, W. A. HAMMOND" qui "tractionnera" une année auprès de LINCOLN lui-même pour obtenir cette direction sanitaire. Succédant aux "chirurgiens LAWSOON et FINLEY". HAMMOND, qui avait remplacé quelques semaines FINLEY, le nouveau Surgeon general, W. A. HAMMOND prit ses fonctions le 30 juillet 1862 et installa ses bureaux à Washington.

Dans des conditions extraordinairement difficiles, Moore réussit à faire sortir du néant une organisation médicale, améliorant le recrutement des professionnels, organisant un système de transfert de blessés, mettant en place un modèle d'hôpitaux-tentes et dispensaires principaux , sorte 'd'hôpitaux casernes".

W. A. HAMMOND fonde le WESTERN SANITARY COMISSION " et publie régulièrement "L'UNION STATES SANITARY COMMISSION", pour les hôpitaux militaires. Moore supervise l'ensemble du Service, qui constitue une réplique de celui de l'Union. Grand organisateur, très rigoureux et craint par ses collaborateurs, il travaille étroitement avec les directeurs médicaux des armées et des hôpitaux qui, à leur tour, dirigent les médecins de régiment et les chefs de service.

Personnel administratif et encadrement;

   - "Surgeon général (et Assistant Surgeon general"): Le plus haut gradé dans la hiérarchie médicale des deux armées. Il ést responsable de l'ensemble du Service médical, sur le front des armées et dans les hôpitaux. Il s'appuie sur son adjoint, sur les Médecins-inspecteurs et sur les directeurs médicaux.
   - "Medical inspector general of hospitals": Médecin-inspecteur général, responsable de l'état sanitaire de l'armée dans les transports, les cantonnements et les camps, ainsi que de l'hygiène, de la police sanitaire, de la discipline et du bon fonctionnement des hôpitaux généraux et des hôpitaux de campagne, de la formation et de la bonne conduite des officiers et des personnels affectés au Service médical.
   - "Medical inspectors" / "Médecins-inspecteurs" : ils rapportent au Médecin-inspecteur général.
   - "Field Medical director" / " directeur médical" pouvant exercer, selon la situation, au niveau d'une division, d'un corps d'armée, d'une armée. Relais de la politique sanitaire définie par le Surgeon general, le directeur médical de terrain doit obtenir, d'une part la coopération des officiers commandant l'armée dont il ont la charge, d'autre part le respect du personnel médical qui lui était subordonné.
   - "Medical director of hospitals": Mis en place uniquement dans l'armée confédérée en mars 1863, pour résoudre des conflits hiérarchiques et fonctionnels, les 8 directeurs médicaux des hôpitaux avaient chacun la responsabilité des hôpitaux généraux d'un district.

Personnel médical de terrain:

   - "Brigade surgeon": Niveau hiérarchique de l'armée de l'Union, institué le 22 juillet 1861. Pour y accéder, le candidat devait passer un examen devant un jury composé de médecins. S'il réussissait, le nouveau chirurgien de brigade occupait une responsabilité administrative comme la direction d'un hôpital, ou la direction médicale d'une armée. Il participait également à la formation des jeunes médecins. Après que les États eurent levé des régiments de volontaires dotés de médecins, la notion et le titre de chirurgien de brigade furent supprimés le 2 juillet 1862.
   - "Surgeon et Surgeon of volunteers" / "Chirurgiens (mais également médecins), généralement au nombre d'un par régiment15.
   Assistant-surgeon et Assistant-surgeon of volunteers" / "Chirurgien-adjoint" occupant le premier échelon de la hiérarchie médicale. Souvent de jeunes diplômés employés sur le front pour effectuer le triage des blessés, immédiatement en arrière du champ de bataille. Également actifs dans les hôpitaux de campagne pour assister leurs aînés, ils pouvaient, en fonction de leur compétence, se voir attribuer la supervision d'un service, voire d'un hôpital. 
   - "Acting assistant-surgeon": Le personnel médical enrôlé pouvait compter sur les "Acting assistant surgeons", des médecins libéraux servant dans l'armée sur une base contractuelle, au front ou dans les hôpitaux généraux. Ces professionnels, parmi lesquels certains des plus éminents médecins des États-Unis, participèrent en très grand nombre aux opérations, soit ponctuellement, soit en attente d'un poste de Surgeon16.
   Medical cadets - Dans l'armée de l'Union, les cadets étaient souvent de jeunes étudiants en médecine (18-23 ans) assignés aux hôpitaux ou sur le front comme aides-soignants ou infirmier